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全球首例!“造”一個“腔隙”,治療跟骨粉碎性骨折


來源:鳳凰網江蘇綜合

近日,南京市第一醫院運動關節科桂鑒超教授團隊運用國際上首創的關節鏡下定點有限造腔關節鏡技術全直視下精準復位成功治療一例粉碎性跟骨骨折。

近日,南京市第一醫院運動關節科桂鑒超教授團隊運用國際上首創的關節鏡下定點有限造腔關節鏡技術全直視下精準復位成功治療一例粉碎性跟骨骨折。據了解,既往粉碎性跟骨骨折均行開放大切口手術治療,近年來不少專家開始探索微創小切口復位技術,但是全程關節鏡下直視跟骨復位內固定術,尚屬國際首例。

34歲的張先生是一名裝修工人,在一次工作中不慎從梯子上摔下,導致左側跟骨粉碎性骨折,當地醫院醫生明確診斷后建議手術治療,并為其制定了傳統的L形切口手術方案。但是當地醫生告訴張先生,傳統手術切口較大,會有手術后感染的風險。這讓張先生十分擔心,希望能運用微創的方法進行手術。經多方打聽張先生慕名來到南京市第一醫院運動關節科需求治療。

接診的運動關節科副主任醫師蔣逸秋為他完善了CT及三維重建檢查,并和李楊醫師、陶天奇醫師共同分析了他的骨折移位情況。如果采用傳統L形切口手術,由于切口長、創傷大,患者術后容易發生皮膚壞死、鋼板外露等并發癥,加之患者的顧慮較重,更加不利于術后恢復。如果采用關節鏡手術,跟骨周圍連基本的腔隙都沒有,壓根無法建立關節鏡入路,更無法進行復位。

面對如此兩難的境地,桂鑒超教授經過個體化分析后大膽決定,沒有“腔隙”,咱就“造”一個“腔隙”。手術中,桂教授團隊完美的通過數個0.5cm長的小切口,將移位的骨塊精準復位,并通過螺釘牢固固定,手術僅歷時60分鐘,全部手術均在關節鏡直視下完成。

據桂鑒超教授介紹,以往也有醫生采用關節鏡技術來治療跟骨骨折,但僅用于監控關節面的復位效果,不能做到全關節鏡直視下復位。桂鑒超教授團隊通過多點多方位關節鏡下顯露技術,360度清晰顯露骨折線和關節面,取得關節面的精準解剖復位;再通過關節鏡下定點造腔有限顯露骨折線,全直視下清理骨折線和斷端,輕松達到大切口手術才能完成的精準復位效果;由于是定點有限顯露,通過關節鏡技術到達窄小的空間,無需切開皮膚和皮下組織,因此創傷小,不會出現皮膚壞死和鋼板外露的并發癥。(通訊員 章?。?span class="ifengLogo">

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